Das Karzinom des Meckel-Divertikels ist ein seltener Krebs, der in einem kleinen Säckchen im unteren Dünndarm beginnt. Frühe Symptome eines Karzinoms des Meckel-Divertikels können unspezifisch sein und Bauchschmerzen, Blut im Stuhl, Müdigkeit, Übelkeit oder einen Darmverschluss umfassen. Es betrifft in der Regel Erwachsene, und viele Fälle werden erst erkannt, wenn die Beschwerden schwerwiegender werden oder bei einer Operation oder Bildgebung wegen eines anderen Problems. Nicht alle haben die gleiche Erfahrung, aber ein Karzinom des Meckel-Divertikels kann lebensbedrohlich sein, wenn es sich ausbreitet, und die Prognose hängt stark von der Krebsart und dem Stadium ab. Die Behandlung umfasst normalerweise eine Operation, und manche Menschen brauchen zusätzlich eine Chemotherapie oder eine andere Krebsbehandlung.
Wie viele Menschen leben mit Meckel's diverticulum cancer?
Die genaue Zahl der Menschen, die mit Krebs des Meckel-Divertikels leben, wird weltweit oder in den Vereinigten Staaten nicht routinemäßig erfasst, weil er so selten ist. Die beste Schätzung für die USA stammt aus der SEER-Krebsdatenbank, die etwa 1.4 neue Fälle pro 10 million people pro Jahr und 159 Fälle über 34 years (Thirunavukarasu et al., 2011) ermittelt hat; eine vergleichbare weltweite Gesamtzahl wird von keiner einzelnen maßgeblichen Quelle einheitlich berichtet.
Überblick
Meckel's diverticulum cancerSymptome
Karzinom des Meckel-Divertikels kann Bauchschmerzen, Blut im Stuhl, Anämie, Übelkeit oder Erbrechen verursachen. Bei einigen Menschen mit Karzinom des Meckel-Divertikels entwickelt sich auch ein Darmverschluss. Frühe Symptome des Karzinoms des Meckel-Divertikels können unklar sein oder fehlen.
Ausblick und Prognose
Die Prognose bei einem Meckel-Divertikel-Karzinom hängt vor allem davon ab, wie früh es erkannt wird und ob es sich ausgebreitet hat. Wenn es früh entdeckt wird, kann eine Operation sehr wirksam sein. Wird es später gefunden, ist die Behandlung komplizierter, und eine langfristige Nachsorge ist wichtig.
Ursachen und Risikofaktoren
Krebs im Meckel-Divertikel ist selten, und seine genaue Ursache ist unklar. Das Risiko kann bei höherem Alter, männlichem Geschlecht, chronischer Entzündung und Gewebe im Divertikel, das Magensäure bildet, höher sein. Die meisten Fälle sind nicht vererbt.
Genetische Einflüsse
Genetik wird bei den meisten Menschen bei Krebs des Meckel-Divertikels nicht als wesentlicher Faktor angesehen. Er tritt in der Regel sporadisch auf, obwohl seltene erbliche Krebssyndrome das Risiko in einigen wenigen Fällen leicht erhöhen können.
Diagnose
Meckel-Divertikel-Krebs wird in der Regel nach Untersuchungen wegen ungeklärter Bauchschmerzen, Blutungen oder Anämie diagnostiziert. Die Diagnose von Meckel-Divertikel-Krebs kann Blutuntersuchungen, bildgebende Verfahren, Endoskopie und eine Biopsie umfassen, um Krebszellen zu bestätigen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung von Meckel-Divertikelkarzinom umfasst in der Regel eine Operation zur Entfernung des Tumors und des umliegenden Darmabschnitts, oft gefolgt von einer Chemotherapie, wenn sich der Krebs ausgebreitet hat oder als hohes Risiko eingeschätzt wird. Die Behandlung wird an das Krebsstadium, die Beschwerden und deinen allgemeinen Gesundheitszustand angepasst.
Symptome
Meckel-Divertikel-Karzinom verursacht anfangs oft unspezifische Magen- oder Darmbeschwerden, und bei einigen Menschen treten früh zunächst keine klaren Symptome auf. Viele Menschen mit Meckel-Divertikel-Karzinom bemerken eher Bauchschmerzen, Blutungen aus dem Darm, Müdigkeit oder Veränderungen der Stuhlgewohnheiten als ein eindeutiges Warnzeichen. Die frühen Symptome eines Meckel-Divertikel-Karzinoms können wie ein Geschwür, Hämorrhoiden, eine Anämie oder ein Magen-Darm-Infekt aussehen. Die Symptome unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit verändern.
Anhaltende oder krampfartige Schmerzen im Unterbauch gehören zu den häufigeren Beschwerden. Bei einem Meckel-Divertikel-Karzinom können die Beschwerden anfangs kommen und gehen und später konstanter werden.
Blut im Stuhl kann je nach Blutungsquelle hellrot, dunkelrot oder schwarz und teerig aussehen. Manche Menschen bemerken die Blutung sofort, bei anderen wird sie erst durch Untersuchungen entdeckt, die einen Blutverlust zeigen.
Langsame Blutungen können deine Zahl der roten Blutkörperchen senken und dazu führen, dass du dich ungewöhnlich müde, schwach, schwindelig oder kurzatmig fühlst. Das kann sich bei alltäglichen Aktivitäten zeigen, zum Beispiel beim Treppensteigen oder bei Erledigungen.
Ein Meckel-Divertikel-Karzinom kann den Darm manchmal einengen oder einen Verschluss verursachen. Wenn das passiert, können Übelkeit, Erbrechen und Schwierigkeiten, Nahrung bei dir zu behalten, rasch zunehmen.
Wie Betroffene Meckel's diverticulum cancer normalerweise zuerst bemerken?
Meckel-Divertikelkarzinom wird oft zuerst bemerkt, wenn im Bauch plötzlich etwas nicht stimmt, zum Beispiel unerklärliche Bauchschmerzen, Blutungen aus dem Enddarm, schwarzer oder teerartiger Stuhl oder Zeichen eines Darmverschlusses wie Erbrechen und ein aufgeblähter Bauch. Bei vielen Menschen sind die ersten Anzeichen von Meckel-Divertikelkarzinom zunächst unspezifisch und können wie häufigere Verdauungsprobleme wirken. Deshalb wird es möglicherweise nicht sofort erkannt. Manche erfahren auch erst durch Untersuchungen wegen Anämie, anhaltender Müdigkeit oder wiederkehrender Bauchbeschwerden ohne erkennbare Ursache davon.
Arten von Meckel's diverticulum cancer
Krebs im Meckel-Divertikel ist selten, und die Arten von Krebs im Meckel-Divertikel werden meist nach der Art der Zellen bestimmt, aus denen der Tumor entsteht. Das ist wichtig, weil unterschiedliche Tumorarten unterschiedlich schnell wachsen und verschiedene Beschwerden verursachen können. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus. Manche Menschen haben Blutungen oder Bauchschmerzen, während andere erst nach einem Verschluss, einer Entzündung oder einer aus einem anderen Grund durchgeführten Untersuchung davon erfahren.
Neuroendokriner Tumor
Das ist eine der häufigeren Tumorarten im Meckel-Divertikel und kann lange Zeit langsam wachsen. Viele Menschen haben anfangs nur wenige Beschwerden, aber bei einigen treten krampfartige Bauchschmerzen, Blutungen oder Anzeichen eines Darmverschlusses auf. In manchen Fällen kann es zu Gesichtsrötung oder Durchfall kommen, wenn der Tumor Hormone freisetzt, aber das ist seltener.
Adenokarzinom
Diese Art entsteht in drüsenähnlichen Schleimhautzellen und verhält sich meist aggressiver als langsamer wachsende Tumoren. Oft verursacht es anhaltende Bauchschmerzen, ungeklärten Gewichtsverlust, Übelkeit, Erbrechen oder Blutungen im Verdauungstrakt. Manche Menschen bemerken es zuerst, wenn der Dünndarm enger wird oder sich verschließt.
GIST
Ein gastrointestinaler Stromatumor, oder GIST, entsteht in der Wand des Verdauungstrakts und nicht in der inneren Schleimhaut. Er kann unspezifische Bauchbeschwerden, ein Völlegefühl oder Blutungen verursachen, die durch eine Anämie zu Müdigkeit führen können. Manche bleiben unauffällig, bis sie größer werden oder bei einer Operation oder Bildgebung entdeckt werden.
Lymphom
Diese Tumorart entsteht in Zellen des Immunsystems und ist im Meckel-Divertikel sehr selten. Zu den Beschwerden können Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit oder Blutungen gehören, und bei einigen Menschen kommt es auch zu einer Schwellung oder einem Verschluss im Darm. Im Vergleich zu anderen Arten geht sie häufiger mit allgemeinen Beschwerden des ganzen Körpers einher, zum Beispiel mit Fieber oder Nachtschweiß.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Nein, es gibt keinen nachgewiesenen Weg, die Beschwerden von Meckel-Divertikel-Karzinom, einem sehr seltenen Krebs, der in einer kleinen Ausstülpung im Darm beginnt, spürbar zu verlangsamen oder hinauszuzögern, und es ist nicht gezeigt worden, dass Veränderungen des Lebensstils den Beginn beeinflussen. Allgemeine gesunde Gewohnheiten wie nicht zu rauchen, körperlich aktiv zu bleiben, sich ausgewogen zu ernähren und die allgemeine Gesundheit zu erhalten, können das Risiko für einige Krebsarten senken, aber es ist nicht gezeigt worden, dass sie diese Erkrankung verhindern oder ihren Beginn verzögern. Für die meisten Menschen gibt es keinen routinemäßigen Screeningtest und keine vorbeugende Medizin. Wenn also ungeklärte Bauchschmerzen, Blutungen aus dem Darm oder Anzeichen einer Verstopfung auftreten, ist es am hilfreichsten, dich frühzeitig untersuchen zu lassen.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Bei den meisten Menschen mit Krebs des Meckel-Divertikels lässt sich anhand der Genetik nicht klar vorhersagen, welche Symptome auftreten, wie schwer sie sein werden oder wann sie beginnen. Die Beschwerden hängen meist stärker vom Tumortyp, seiner Größe, davon ab, ob er Blutungen oder einen Verschluss verursacht, und davon, wie weit er sich ausgebreitet hat. Deshalb können manche Bauchschmerzen oder Blut im Stuhl haben, während andere zunächst nur wenige Symptome zeigen. In einer kleinen Zahl von Fällen können vererbte Krebssyndrome das Risiko für bestimmte Tumortypen erhöhen. Das sagt Ärztinnen und Ärzten aber trotzdem nicht zuverlässig, wie sich die Erkrankung im Alltag genau anfühlen wird.
Ursachen und Risikofaktoren
Ein Karzinom des Meckel-Divertikels kann nur bei Menschen entstehen, die mit einem Meckel-Divertikel geboren wurden. Das Risiko scheint bei Erwachsenen höher zu sein, und manche Tumoren können sich nach Jahren der Reizung in diesem Divertikel entwickeln. Ungewöhnliches Gewebe im Divertikel, zum Beispiel Gewebe vom Magen- oder Bauchspeicheldrüsentyp, kann die Krebswahrscheinlichkeit ebenfalls erhöhen. Forschende lernen noch, wie diese Faktoren zusammenhängen, und die meisten Fälle stehen nicht mit einer bekannten vererbten Genveränderung in Verbindung. Viele Risikofaktoren für ein Karzinom des Meckel-Divertikels, darunter Lebensstil und Umwelteinflüsse, sind noch unklar, weil dieser Krebs so selten ist.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Der größte Risikofaktor ist einfach, dass du ein Meckel-Divertikel hast. Das ist ein kleiner Ausstülpungsbeutel in der Wand des Dünndarms, mit dem manche Menschen geboren werden. Krebs darin ist allerdings weiterhin sehr selten. Er wird häufiger bei Erwachsenen gesehen, besonders bei älteren Erwachsenen und bei Männern. Auch eine langfristige Reizung des Beutels oder zusätzliches magenschleimhautähnliches Gewebe darin kann das Risiko erhöhen. Eine eindeutige erbliche Ursache für diesen Krebs ist bisher nicht sicher nachgewiesen worden.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Das Meckel-Divertikel-Karzinom ist sehr selten. Deshalb haben Ärztinnen und Ärzte weniger Daten zu Risikofaktoren als bei häufigeren Verdauungskrebserkrankungen. Die meisten bekannten Risiken sind biologischer Natur, vor allem Merkmale der Ausstülpung selbst und Veränderungen, die sich im Laufe der Zeit ansammeln. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in innere (biologische) und äußere (Umwelt-) Faktoren ein. Für diesen Krebs sind jedoch keine klaren äußeren Risiken sicher belegt.
Ein Meckel-Divertikel-Karzinom kann nur bei Menschen entstehen, die diese kleine Ausstülpung im unteren Dünndarm haben. Selbst bei Menschen mit dieser Ausstülpung ist Krebs ungewöhnlich.
Das Risiko scheint im späteren Erwachsenenalter zuzunehmen, vor allem nach dem 50. Lebensjahr. Wahrscheinlich spiegelt das viele Jahre allmählicher Zellveränderungen im Gewebe wider.
Gemeldete Fälle kommen bei Männern häufiger vor als bei Frauen. Der Grund ist nicht vollständig geklärt, aber das Geschlecht scheint das Risiko zu beeinflussen.
Ein längeres oder größeres Divertikel kann eher Tumoren entwickeln. Mehr Schleimhautgewebe kann im Laufe der Zeit mehr Gelegenheit für abnormes Zellwachstum bedeuten.
Genetische Risikofaktoren
Die meisten Menschen mit einem Meckel-Divertikel entwickeln nie Krebs, daher kann die Nachricht über ein erbliches Risiko beunruhigend sein. Da dieser Krebs sehr selten ist, sind die genetischen Risikofaktoren für Krebs im Meckel-Divertikel nicht vollständig erfasst. Stattdessen achten Ärztinnen und Ärzte vor allem auf seltene erbliche Syndrome, die die Wahrscheinlichkeit bestimmter Tumoren des Dünndarms erhöhen. Diese können manchmal in einem Meckel-Divertikel entstehen. Eine genetische Veränderung zu tragen, bedeutet nicht, dass die Erkrankung sicher auftritt.
Kein klares Gen: Es ist keine einzelne erbliche Genveränderung bekannt, die häufig Krebs im Meckel-Divertikel verursacht. Der Hauptgrund ist, dass dieser Krebs so selten ist, dass Forschende in den meisten Fällen kein einheitliches genetisches Muster gefunden haben.
Lynch-Syndrom: Das Lynch-Syndrom erhöht das Risiko für mehrere Krebsarten des Verdauungstrakts, einschließlich eines Adenokarzinoms des Dünndarms. In seltenen Fällen kann dieses höhere erbliche Risiko auch dazu führen, dass sich Krebs in einem Meckel-Divertikel entwickelt.
FAP: Die familiäre adenomatöse Polyposis, kurz FAP, kann das Risiko für Tumoren im Dünndarm erhöhen. Ein direkter Zusammenhang mit Krebs im Meckel-Divertikel ist nicht sicher belegt, aber Ärztinnen und Ärzte können an FAP denken, wenn es in der Familie viele Darmpolypen oder Darmkrebs gibt.
NF1: Die Neurofibromatose Typ 1 kann das Risiko für bestimmte Tumoren des Dünndarms erhöhen, vor allem für gastrointestinale Stromatumoren und einige neuroendokrine Tumoren. Das ist wichtig, weil seltene Krebserkrankungen in diesem Bereich zu diesen Tumorgruppen gehören können.
Familienanamnese: Eine starke Familienanamnese mit kolorektalem Krebs, Krebs des Dünndarms oder neuroendokrinen Tumoren kann auf ein erbliches Krebssyndrom hinweisen. Wenn mehrere nahe Angehörige an diesen Krebserkrankungen erkrankt sind, kann eine genetische Beratung helfen zu klären, ob ein gemeinsames erbliches Risiko vorliegt.
Lebensstil-Risikofaktoren
Das Meckel-Divertikel-Karzinom ist selten, daher ist die Evidenz zu Lebensstilfaktoren begrenzt und stammt oft aus Untersuchungen zu Dünndarm- und anderen gastrointestinalen Karzinomen statt zu diesem Tumor allein. Dennoch können mehrere Alltagsgewohnheiten das Krebsrisiko plausibel beeinflussen, indem sie chronische Entzündungen, das Körpergewicht, die Insulin-Signalübertragung und die Exposition gegenüber karzinogenen Verbindungen beeinflussen. Wenn Menschen nach lebensstilbedingten Risikofaktoren für das Meckel-Divertikel-Karzinom fragen, dreht sich die wichtigste Diskussion meist um Rauchen, Alkohol, Ernährung, körperliche Inaktivität und Adipositas.
Tabakrauch setzt den Verdauungstrakt karzinogenen Chemikalien aus, die DNA-Schäden begünstigen können. Das kann die Wahrscheinlichkeit einer malignen Veränderung in gastrointestinalem Gewebe erhöhen, auch bei seltenen Tumoren, die in einem Meckel-Divertikel entstehen.
Starker Alkoholkonsum kann zu chronischen Entzündungen und zur Bildung schädlicher Metaboliten wie Acetaldehyd beitragen. Im Laufe der Zeit kann das das Krebsrisiko im Verdauungssystem erhöhen und beim Meckel-Divertikel-Karzinom relevant sein.
Eine Ernährung mit viel verarbeitetem Fleisch, stark angebratenem Fleisch und ballaststoffarmen Lebensmitteln kann die Exposition gegenüber Verbindungen erhöhen, die mit dem gastrointestinalen Krebsrisiko verbunden sind. Eine Ernährung mit Schwerpunkt auf Obst, Gemüse, Hülsenfrüchten und Vollkornprodukten kann helfen, Entzündungen zu senken und die Darmfunktion zu unterstützen.
Geringe Aktivität kann eine Insulinresistenz, Gewichtszunahme und chronische leichte Entzündungen verstärken. Diese Veränderungen sind mit einem höheren Risiko für mehrere Krebsarten des Verdauungstrakts verbunden und können auch dafür wichtig sein, wie sich der Lebensstil auf das Meckel-Divertikel-Karzinom auswirkt.
Risikoprävention
Das Karzinom des Meckel-Divertikels ist sehr selten, und weil es in einem Sack beginnt, mit dem manche Menschen geboren werden, gibt es keine nachgewiesene Möglichkeit, das Karzinom selbst vollständig zu verhindern. Für die meisten Menschen geht es bei der Prävention vor allem darum, das Risiko einer verzögerten Diagnose zu senken und Probleme im Zusammenhang mit dem Divertikel zu vermindern. Verschiedene Menschen brauchen verschiedene Präventionsstrategien — es gibt keine einzige Formel.
Anhaltende Bauchschmerzen, unerklärliche Blutungen aus dem Darm, schwarzer Stuhl, Übelkeit, Erbrechen oder unerklärlicher Gewichtsverlust sollten umgehend abgeklärt werden. Das Erkennen früher Anzeichen eines Karzinoms des Meckel-Divertikels kann zu einer früheren Behandlung führen, auch wenn diese Beschwerden oft andere Ursachen haben.
Anhaltende Eisenmangelanämie oder wiederholte Darmblutungen verdienen eine umfassende medizinische Abklärung. Bei manchen Menschen kann das frühe Auffinden der Ursache ein Meckel-Divertikel aufdecken, bevor ernsthafte Komplikationen entstehen.
Wenn Untersuchungen, Endoskopie oder eine Operation auf ein Meckel-Divertikel hindeuten, sollte die Nachsorge zu deinem Alter, deinen Beschwerden und deinem Gesamtrisiko passen. Prävention wirkt am besten in Kombination mit regelmäßigen Kontrolluntersuchungen.
Wiederkehrende Bauchschmerzen, wiederholter Darmverschluss oder wiederholte Blutungen aus einem bekannten Meckel-Divertikel können dazu führen, dass Ärztinnen oder Ärzte eine Operation besprechen. Die Entfernung eines problematischen Divertikels kann zukünftige Komplikationen verhindern und kann auch Gewebe entfernen, das später entarten könnte.
Kann man Meckel's diverticulum cancer vorbeugen?
Es gibt keine sichere Möglichkeit, Meckel-Divertikel-Krebs zu verhindern, und es sind keine nachgewiesenen Veränderungen des Lebensstils bekannt, die ihn stoppen. Das liegt zum Teil daran, dass ein Meckel-Divertikel eine kleine Aussackung im Darm ist, die von Geburt an vorhanden ist, und der Krebs sehr selten ist. Wenn Ärztinnen oder Ärzte bereits wissen, dass jemand diese Aussackung hat und sie Probleme verursacht, kann in einigen Fällen eine Operation besprochen werden. Das ist aber keine routinemäßige oder garantierte Möglichkeit, Krebs zu verhindern.
Übertragung
Krebs im Meckel-Divertikel ist nicht ansteckend. Er kann also nicht durch Berührung, Küssen, Sex, Nahrung oder die Luft von einer Person auf die andere übertragen werden. Für viele Menschen mit dieser Diagnose kann es hilfreich sein zu wissen, dass die zugrunde liegende Ausstülpung im Dünndarm von Geburt an vorhanden ist, der Krebs selbst aber meist ein seltenes Zufallsereignis ist und nichts, was du dir „einfangen“ kannst.
Wenn du dich fragst, wie Krebs im Meckel-Divertikel vererbt wird, gibt es für die meisten Fälle kein gut belegtes Vererbungsmuster von den Eltern auf das Kind. In seltenen Fällen kann ein erbliches Krebs-Syndrom das Risiko für Darmkrebs im Allgemeinen erhöhen, aber das ist normalerweise nicht der Grund, warum sich Krebs im Meckel-Divertikel entwickelt.
Wann man seine Gene testen sollte
Bei einem Karzinom des Meckel-Divertikels wird eine routinemäßige genetische Testung auf vererbte Genveränderungen zur Früherkennung normalerweise nicht empfohlen. Sie wird eher relevant, wenn du diesen Krebs in jungen Jahren entwickelst, eine starke Familienanamnese mit kolorektalen, uterinen oder anderen gastrointestinalen Krebserkrankungen hast oder die Tumortestung auf ein Lynch-Syndrom oder eine andere vererbte Krebserkrankung hinweist.
Diagnose
Ein Meckel-Divertikel-Karzinom wird meist erst nach Symptomen entdeckt, die zu Untersuchungen führen, etwa Bauchschmerzen, Blutungen, Anämie oder einem Darmverschluss, für den es zunächst keine klare Ursache gibt. Da dieser Krebs in einem kleinen Säckchen im Dünndarm entsteht, ist er im Frühstadium schwer zu erkennen und wird manchmal bei einer Operation oder auf Aufnahmen entdeckt, die aus einem anderen Grund gemacht wurden. Es ist natürlich, sich Sorgen zu machen, wenn Symptome keine klare Erklärung haben. Die Diagnose eines Meckel-Divertikel-Karzinoms beruht oft auf einer Kombination aus bildgebenden Verfahren, Endoskopie, Laboruntersuchungen und einer genauen Betrachtung von Gewebe unter dem Mikroskop.
Die Ärztinnen oder Ärzte fragen nach Beschwerden wie Bauchschmerzen, schwarzem oder blutigem Stuhl, Übelkeit, Erbrechen, Gewichtsverlust oder Zeichen eines Darmverschlusses. Eine körperliche Untersuchung kann helfen zu zeigen, wo das Problem liegen könnte und ob eine sofortige Behandlung nötig ist.
Blutwerte können eine Anämie durch langsame Blutungen oder andere Veränderungen zeigen, die auf eine Entzündung oder Erkrankung hindeuten. Diese Tests können ein Meckel-Divertikel-Karzinom nicht bestätigen, aber sie helfen dabei, die nächsten Schritte zu planen und deinen allgemeinen Gesundheitszustand zu prüfen.
Eine CT-Untersuchung des Bauches und Beckens kann helfen, eine Masse, einen Darmverschluss, eine Ausbreitung auf benachbartes Gewebe oder andere Ursachen der Beschwerden zu finden. Bei vielen Menschen gehört sie zu den wichtigsten Untersuchungen, wenn die Ärztinnen oder Ärzte darüber nachdenken, wie ein Meckel-Divertikel-Karzinom diagnostiziert wird.
Eine spezielle nuklearmedizinische Untersuchung kann manchmal Gewebe in einem Meckel-Divertikel nachweisen, das dort normalerweise nicht hingehört, besonders magenähnliches Gewebe. Dieser Test ist oft hilfreicher, um Blutungen durch ein gutartiges Meckel-Divertikel zu erkennen, als um den Krebs selbst zu bestätigen.
Wie wird Meckel's diverticulum cancer diagnostiziert?
Ärztinnen oder Ärzte können bei einem Meckel-Divertikel an Krebs denken, wenn jemand anhaltende Bauchschmerzen, Blutungen aus dem Darm, eine Anämie oder Anzeichen eines Darmverschlusses hat. Oft beginnen sie dann mit einer körperlichen Untersuchung, Bluttests und bildgebenden Verfahren wie einer CT-Untersuchung. Da diese Wucherung in einem kleinen Sack des unteren Dünndarms sitzt und schwer zu erkennen sein kann, setzen Ärztinnen oder Ärzte manchmal auch eine Kameruntersuchung ein, um in den Verdauungstrakt hineinzuschauen, oder sie entdecken sie während einer Operation wegen Blutung oder Verschluss. Die Diagnose wird meist bestätigt, indem Gewebe entfernt oder eine Gewebeprobe entnommen und unter dem Mikroskop untersucht wird.
Stadien von Meckel's diverticulum cancer
Meckel-Divertikel-Krebs wird meist in Stadien beschrieben, je nachdem, wie weit er gewachsen ist und ob er sich ausgebreitet hat, und nicht anhand eines festen Satzes von Veränderungen im Alltag. Da dieser Krebs selten ist, wird das Stadium mithilfe von bildgebenden Untersuchungen, Befunden aus der Operation und Laboruntersuchungen des Tumors bestimmt. Verschiedene Untersuchungen können empfohlen werden, um zu zeigen, ob der Krebs nur im Divertikel sitzt, benachbartes Gewebe oder Lymphknoten erreicht hat oder sich weiter ausgebreitet hat. Frühe Anzeichen von Meckel-Divertikel-Krebs können unspezifisch sein, sodass das Stadium oft erst nach eingehender Diagnostik klar wird.
Stadium 0
Abnorme Zellen sind auf die innere Auskleidung begrenzt und sind nicht tiefer gewachsen. Das wird manchmal als sehr früher Krebs bezeichnet. In diesem Stadium ist Meckel-Divertikel-Krebs nur selten zu finden, weil Beschwerden oft fehlen.
Stadium 1
Der Krebs wächst im Meckel-Divertikel oder in der benachbarten Darmwand, hat sich aber nicht auf Lymphknoten oder entfernte Organe ausgebreitet. Viele Menschen mit Meckel-Divertikel-Krebs in diesem Stadium können Bauchschmerzen, Blutungen oder überhaupt keine klaren Beschwerden haben.
Stadium 2
Der Krebs ist tiefer durch die Wand oder in benachbartes Gewebe gewachsen, hat sich aber immer noch nicht auf Lymphknoten in größerer Entfernung aus der Region ausgebreitet. In diesem Stadium können Probleme wie Blutungen, ein Verschluss oder anhaltende Bauchbeschwerden deutlicher werden.
Stadium 3
Der Krebs hat sich auf benachbarte Lymphknoten ausgebreitet. Das bedeutet, dass sich Krebszellen über den ursprünglichen Ort hinaus bewegt haben, auch wenn der Haupttumor noch in der Nähe des Darms liegt. Die Behandlung wird oft komplexer, weil die Ärztinnen oder Ärzte sowohl den Tumor als auch die Ausbreitung in den Lymphknoten behandeln müssen.
Stadium 4
Meckel-Divertikel-Krebs hat sich auf entfernte Körperteile ausgebreitet, zum Beispiel auf die Leber oder die Auskleidung des Bauchs. Die Beschwerden können in diesem Stadium vielfältiger sein, darunter Gewichtsverlust, Müdigkeit oder zunehmende Schmerzen. Manchmal kommen die Antworten schnell, während es in anderen Fällen länger dauert.
Ausblick und Prognose
Die Prognose bei Krebs des Meckel-Divertikels hängt vor allem vom Tumortyp, vom Stadium bei der Diagnose und davon ab, ob er sich durch eine Operation vollständig entfernen lässt. Da diese Krebsarten selten sind und oft erst spät oder zufällig entdeckt werden, fällt die Prognose unterschiedlich aus. Eine auf das betroffene Gebiet begrenzte Erkrankung, die vollständig entfernt wird, hat in der Regel einen besseren Verlauf als eine fortgeschrittene oder metastasierte Erkrankung. Neuroendokrine Tumoren, die in einem Meckel-Divertikel entstehen, können eine relativ günstige Prognose haben, wenn sie klein sind und auf das Divertikel begrenzt bleiben, während Adenokarzinome oder gastrointestinale Stromatumoren aggressiver verlaufen können. Wenn sich der Krebs bereits auf Lymphknoten, die Leber oder das Peritoneum ausgebreitet hat, sinkt die Chance auf ein langfristiges Überleben deutlich, und die Behandlung ist meist komplexer. Die Sterblichkeit hängt daher eng vom Stadium und von der Biologie des Tumors ab, nicht vom Divertikel selbst. Die frühzeitige Erkennung bietet die beste Chance auf Heilung. Eine langfristige Nachsorge ist wichtig, weil auch nach scheinbar erfolgreicher Behandlung ein Rückfall auftreten kann.
Langzeitwirkungen
Für viele hängt das Langzeitbild vor allem von der Krebsart, davon ab, wie weit er sich ausgebreitet hatte, und davon, ob er mit einer Operation vollständig entfernt werden konnte. Meckel-Divertikel-Krebs ist selten, daher kann der Verlauf stärker schwanken als bei häufigen Darmkrebserkrankungen, aber einige Muster sind klar. Langzeitfolgen von Meckel-Divertikel-Krebs können vom Krebs selbst, von der Operation oder von Behandlungen wie der Chemotherapie ausgehen.
Eine der wichtigsten Langzeit-Sorgen ist, dass Meckel-Divertikel-Krebs nach der Behandlung zurückkehren kann, manchmal erst Monate oder Jahre später. Wenn er wieder auftritt, kann er in der Nähe der ursprünglichen Stelle oder an Orten wie der Leber oder dem Bauchfell sichtbar werden. Ärztinnen und Ärzte können diese Veränderungen über Jahre verfolgen, um zu sehen, ob die Erkrankung ruhig bleibt oder wieder aktiv wird.
Narbengewebe, eine Verengung des Darms oder zurückkehrender Krebs können zu wiederkehrenden Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit oder Erbrechen führen. Manche Menschen haben Schwierigkeiten, normale Mahlzeiten zu essen, und benötigen dringend Behandlung, wenn der Darm blockiert wird.
Die Entfernung des Divertikels und eines Teils des Dünndarms kann bleibende Verdauungsänderungen hinterlassen, vor allem wenn ein größerer Abschnitt entfernt werden musste. Viele Menschen bemerken kleine Anpassungen, wie weicheren Stuhl, Krämpfe nach dem Essen oder das Bedürfnis, kleinere Portionen zu essen. Diese Probleme sind oft mild, können bei manchen aber anhalten.
Wenn ein Teil des Dünndarms entfernt wird, kann der Körper Nährstoffe mit der Zeit schlechter aufnehmen. Das kann zu Gewichtsverlust, geringer Energie oder Vitamin- und Mineralstoffmängeln führen, besonders wenn ein längerer Darmabschnitt betroffen war.
Wie ist es, mit Meckel's diverticulum cancer zu leben?
Das Leben mit einem Karzinom des Meckel-Divertikels kann unvorhersehbar sein, weil die Beschwerden von unspezifischen Bauchschmerzen und Müdigkeit bis hin zu plötzlichen Blutungen, Anämie (Blutarmut), einem Darmverschluss oder Gewichtsverlust reichen können. Das kann Arbeit, Mahlzeiten, Schlaf und den Alltag beeinträchtigen. Viele Menschen benötigen bildgebende Untersuchungen, eine Operation und manchmal eine Krebsbehandlung. Das kann Erholungszeit, weniger Energie und regelmäßige medizinische Termine mit sich bringen. Wie stark der Alltag beeinträchtigt ist, hängt jedoch davon ab, wie weit der Krebs fortgeschritten ist und ob er sich ausgebreitet hat. Für Partner, Familie und enge Freunde gehören dazu oft Sorgen, Änderungen im Tagesablauf und Hilfe bei Fahrten, Mahlzeiten und emotionaler Unterstützung. Deshalb können klare Kommunikation und praktische Hilfe für alle Beteiligten einen echten Unterschied machen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung des Meckel-Divertikel-Karzinoms hängt meist von der Art des Krebses, davon ab, wie weit er sich ausgebreitet hat, und von deinem allgemeinen Gesundheitszustand. Oft ist jedoch die Operation die wichtigste Behandlung. Viele Menschen mit Meckel-Divertikel-Karzinom brauchen einen Eingriff, um den Tumor und das umliegende Gewebe zu entfernen. Wenn sich der Krebs ausgebreitet hat oder Merkmale mit höherem Risiko aufweist, kann auch eine Chemotherapie eingesetzt werden. Manchmal empfehlen Ärztinnen und Ärzte eine Kombination aus Änderungen des Lebensstils und Medikamenten. Bei dieser seltenen Krebserkrankung steht die Behandlung aber meist stärker auf Operationen und Krebsmedikamenten als allein auf Maßnahmen zum Lebensstil. Manche brauchen auch eine Behandlung, die auf die Beschwerden ausgerichtet ist, zum Beispiel eine Schmerzbehandlung, Hilfe bei Übelkeit oder Unterstützung, wenn es zu Blutungen oder einem Darmverschluss kommt. Da das Meckel-Divertikel-Karzinom selten ist, wird die Versorgung oft von einem spezialisierten Krebsbehandlungsteam gesteuert, und der beste Behandlungsplan kann von Person zu Person unterschiedlich sein.
Kann man Meckel's diverticulum cancer heilen?
Für das Meckel-Divertikel-Karzinom gibt es keine garantierte Heilung, aber einige Menschen können geheilt werden, wenn es früh erkannt und vollständig operativ entfernt wird. Wenn es sich ausgebreitet hat oder nicht vollständig entfernt werden kann, kann die Behandlung dennoch helfen, den Tumor zu verkleinern oder sein Wachstum zu verlangsamen, die Beschwerden zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Im Alltag konzentriert sich die Behandlung von Meckel-Divertikel-Krebs oft eher auf Eingriffe und unterstützende Versorgung als nur auf Tabletten. Da dieser Krebs selten ist und manchmal erst nach Blutungen, Bauchschmerzen oder einem Darmverschluss festgestellt wird, wird die Versorgung meist gemeinsam von einem chirurgischen Team und einem onkologischen Team geplant. Die Behandlung dieser Erkrankung bedeutet oft, den Tumor wenn möglich zu entfernen und anschließend Therapien hinzuzufügen, die beim Essen, bei der Kraft, beim Wohlbefinden und bei der Genesung helfen. Der beste Plan hängt davon ab, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat und ob frühe Symptome von Meckel-Divertikel-Krebs oder weiter fortgeschrittene Probleme vorliegen.
Die Operation ist die wichtigste nicht medikamentöse Behandlung von Meckel-Divertikel-Krebs. Dabei werden meist das Divertikel, der benachbarte Abschnitt des Dünndarms und manchmal auch umliegende Lymphknoten entfernt, um die Wahrscheinlichkeit zu senken, dass Krebs zurückbleibt.
Wenn sich der Krebs nur in begrenztem Umfang ausgebreitet hat, kann manchen Menschen eine Operation angeboten werden, um kleine Absiedlungen zu entfernen, meist in der Leber oder im umliegenden Gewebe. Das ist nur in ausgewählten Fällen geeignet, kann aber bei der Krankheitskontrolle und manchmal auch bei Beschwerden helfen.
Strahlentherapie wird nicht bei allen Menschen mit Meckel-Divertikel-Krebs eingesetzt, kann aber helfen, wenn ein Tumor nicht vollständig entfernt werden kann oder Schmerzen oder Blutungen verursacht. Dabei werden gezielte hochenergetische Strahlen statt Medikamente eingesetzt, um einen bestimmten Bereich zu behandeln.
Viele Menschen mit Meckel-Divertikel-Krebs können an Gewicht verlieren, fühlen sich schnell satt oder haben nach einer Darmoperation Schwierigkeiten beim Essen. Unterstützung durch eine Ernährungsberatung kann mit kleinen, häufigen Mahlzeiten, ausreichender Flüssigkeitszufuhr und einem schonenderen Ernährungsplan helfen.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit Meckel-Divertikel-Karzinom können Gene manchmal beeinflussen, wie der Körper Krebsmedikamente abbaut. Dadurch kann sich ändern, wie gut eine Behandlung wirkt oder wie wahrscheinlich Nebenwirkungen wie schwerer Durchfall, niedrige Blutzellwerte oder Nervenschäden auftreten. Das ist nicht einzigartig für diesen seltenen Krebs. Die Behandlung richtet sich meist stärker nach dem genauen Tumortyp und danach, wohin er sich ausgebreitet hat. In manchen Fällen können Ärztinnen und Ärzte aber einen Test auf Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln und Genen, auch Pharmakogenomik genannt, einsetzen, um eine sicherere Dosis zu wählen oder ein Medikament zu vermeiden, das der Körper möglicherweise schwerer verarbeiten kann. Viele Menschen mit diesem Krebs hören auch von Tests am Tumor selbst, weil Veränderungen im Krebs manchmal auf Behandlungen hinweisen können, die eher helfen.
Pharmakologische Behandlungen
Die medikamentöse Behandlung von Krebs im Meckel-Divertikel hängt weniger vom Divertikel selbst ab als vielmehr von der genauen Krebsart, die dort gefunden wurde, davon, wie weit er sich ausgebreitet hat, und davon, ob er durch eine Operation vollständig entfernt wurde. Viele Menschen mit Krebs im Meckel-Divertikel brauchen nicht nur Medikamente, weil eine Operation bei einem kleinen, lokal begrenzten Tumor oft die Hauptbehandlung ist. Wenn Medikamente eingesetzt werden, orientiert man sich meist an Behandlungsplänen für ähnliche Krebserkrankungen des Dünndarms, des neuroendokrinen Systems oder des gastrointestinalen Stromagewebes. Nicht jeder spricht auf dasselbe Medikament gleich an, deshalb wird die Behandlung nach den pathologischen Befunden und dem Staging oft individuell angepasst.
5-Fluorouracil und Capecitabin sind häufig eingesetzte Arzneimittel, wenn sich der Krebs im Meckel-Divertikel wie ein Adenokarzinom des Dünndarms verhält. Sie werden oft nach der Operation bei Fällen mit höherem Risiko oder bei Krebs eingesetzt, der sich ausgebreitet hat.
Oxaliplatin wird häufig mit 5-Fluorouracil oder Capecitabin in Regimen wie FOLFOX oder CAPOX kombiniert, und Cisplatin kann in ausgewählten Fällen eingesetzt werden. Diese Kombinationen können erwogen werden, wenn der Krebs fortgeschrittener ist oder wenn Ärztinnen und Ärzte frühe Symptome eines metastasierten Krebses im Meckel-Divertikel behandeln.
Irinotecan kann mit 5-Fluorouracil und Leucovorin in einem Regime namens FOLFIRI kombiniert werden. Das wird meist erwogen, wenn der Krebs nach einer ersten Behandlung wächst oder wenn ein anderer Chemotherapieplan nicht gut passt.
Wenn es sich bei dem Tumor um einen neuroendokrinen Krebs handelt, der in einem Meckel-Divertikel entsteht, können Octreotid oder Lanreotid helfen, das Wachstum zu verlangsamen und hormongeeignete Beschwerden wie Flush oder Durchfall zu lindern. Einige erhalten bei fortgeschrittener Erkrankung auch Everolimus.
Genetische Einflüsse
Wenn in deinem Verdauungstrakt eine seltene Krebserkrankung auftritt, möchten viele Betroffene wissen, ob Krebs im Meckel-Divertikel in der Familie gehäuft vorkommt. Die Familiengeschichte ist einer der stärksten Hinweise auf einen genetischen Einfluss. Bei Krebs im Meckel-Divertikel gibt es kein einzelnes bekanntes vererbtes Gen, das die meisten Fälle erklärt, und vieles scheint eher sporadisch aufzutreten, statt klar vererbt zu sein. Die Genetik kann eine größere Rolle spielen, wenn der Tumor Teil einer weiter gefassten erblichen Veranlagung für Krebserkrankungen im Darm ist. Die Rolle der Gene kann sich auch je nach genauer Tumorart im Meckel-Divertikel unterscheiden. Wenn Krebs im Meckel-Divertikel in jüngerem Alter diagnostiziert wird, zusammen mit anderen Krebserkrankungen auftritt oder mehrere Angehörige betrifft, kann dir deine Ärztin oder dein Arzt eine genetische Beratung oder genetische Tests empfehlen, um nach einem erblichen Krebssyndrom zu suchen.
Ist Meckel's diverticulum cancer genetisch bedingt?
Genetik wird bei den meisten Menschen bei Krebs des Meckel-Divertikels nicht als wesentlicher Faktor angesehen. Er tritt in der Regel sporadisch auf, obwohl seltene erbliche Krebssyndrome das Risiko in einigen wenigen Fällen leicht erhöhen können.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Varianten sind ein normaler Teil der menschlichen Biologie und in der Allgemeinbevölkerung häufig. Die meisten dieser Varianten wirken sich nicht direkt auf die Gesundheit aus und sind einfach Teil der natürlichen menschlichen Vielfalt. Bei vielen Genen deutet das Vorliegen einer mit einer Erkrankung assoziierten Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, besonders wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Situationen kann jedoch eine einzelne gut charakterisierte Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Wenn die Behandlung von Meckel-Divertikel-Karzinom geplant wird, ist eine zentrale Frage, ob ein Arzneimittel wahrscheinlich hilft oder schwere Nebenwirkungen verursacht. Da dieser Krebs sehr selten ist und verschiedenen Darmtumoren ähneln kann, prüfen Ärzte oft sowohl die genetischen Veränderungen des Tumors selbst als auch in manchen Fällen vererbte Unterschiede in Genen. Nicht jeder Unterschied in der Reaktion ist genetisch bedingt, aber einige vererbte Varianten können es erschweren, bestimmte Chemotherapeutika abzubauen. Dadurch kann sich das Risiko für eine schwere Toxizität unter Arzneimitteln wie 5-fluorouracil, capecitabine oder irinotecan erhöhen. Bei der Untersuchung des Tumors kann auch nach Merkmalen wie einem Mismatch-Repair-Defekt gesucht werden, der manchmal auf eine Immuntherapie hinweist, oder nach anderen Veränderungen, die für ein zielgerichtetes Arzneimittel sprechen. In der Praxis kann die genetische Testung bei der Behandlung von Meckel-Divertikel-Karzinom sowohl eine Tumorprofilierung als auch einen Bluttest vor bestimmten Chemotherapeutika umfassen, auch wenn das genaue Vorgehen vom Tumortyp und vom Stadium abhängt. Für viele Menschen mit Meckel-Divertikel-Karzinom kann das weniger Ausprobieren bedeuten und einen Behandlungsplan, der besser sowohl zum Krebs als auch zu ihrem Körper passt.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Ein Meckel-Divertikel-Karzinom kann schwer zu erkennen sein, weil sich seine Symptome oft mit häufigeren Verdauungsproblemen überschneiden, zum Beispiel mit einer Blinddarmentzündung, Magengeschwüren oder einer entzündlichen Darmerkrankung. Es kann sein, dass dir auffällt, dass die Beschwerden aufflammen, wenn eine andere Erkrankung aktiv ist, vor allem bei Bauchschmerzen, Blutungen oder Anzeichen eines Darmverschlusses. Das kann dazu führen, dass die eigentliche Ursache anfangs leicht übersehen wird. Bei manchen Menschen kann der anhaltende Blutverlust durch dieses Karzinom zu einer Eisenmangelanämie führen. Dann können auch Müdigkeit, Kurzatmigkeit oder ein ungewöhnliches Schwächegefühl zum Beschwerdebild gehören. Wenn sich ein Meckel-Divertikel-Karzinom ausbreitet, kann es das umliegende Darmgewebe, die Leber oder das Bauchfell betreffen. Dadurch können zusätzliche Beschwerden entstehen, die anderen Krebsarten oder einer chronischen Verdauungserkrankung ähneln. Für viele Menschen mit einem Meckel-Divertikel-Karzinom liegt die Herausforderung nicht nur im Tumor selbst, sondern auch darin, wie stark er anderen Erkrankungen ähneln kann, besonders in der frühen Phase der Symptome eines Meckel-Divertikel-Karzinoms. Weil dieses Karzinom selten ist, sind sorgfältige bildgebende Untersuchungen, Bluttests und oft auch eine Operation oder Biopsie nötig, um es von anderen Erkrankungen abzugrenzen und die richtige Behandlung festzulegen.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Meckel's diverticulum cancer verursachen?
Ein Karzinom des Meckel-Divertikels kann einer Appendizitis, einem Morbus Crohn, Magen- oder Darmgeschwüren oder einem Darmverschluss sehr ähnlich sehen, weil all diese Probleme Bauchschmerzen, Blutungen, Übelkeit, Erbrechen oder schwarzen beziehungsweise blutigen Stuhl verursachen können. Ärztinnen und Ärzte müssen außerdem häufig häufigere Tumoren im Dünndarm oder Dickdarm ausschließen, da auch diese zu ähnlichen Blutungen, Müdigkeit durch Blutverlust oder unerklärlichem Gewichtsverlust führen können.
Geschichte
Bei vielen Menschen wird ein Krebs im Meckel-Divertikel erst nach Monaten mit unspezifischen Beschwerden sichtbar, die leicht als harmlos abgetan werden, etwa Bauchschmerzen, Blutungen, Anämie oder ein Darmverschluss. Man könnte denken, es handle sich nur um wiederkehrende Magenbeschwerden, und erst später erfahren, dass ein kleiner Ausstülpung im Darm beteiligt war und sich in seltenen Fällen zu Krebs entwickelt hatte.
Die Ausstülpung selbst wurde Anfang des 19. Jahrhunderts vom deutschen Anatomen Johann Friedrich Meckel beschrieben, der dazu beitrug zu erklären, warum manche Menschen mit diesem kleinen zusätzlichen Abschnitt im unteren Dünndarm geboren werden. Zunächst erkannten Ärztinnen und Ärzte das Meckel-Divertikel vor allem dann, wenn es Blutungen, Infektionen oder einen Notfall wie einen Verschluss verursachte. Ein Krebs im Meckel-Divertikel wurde erst viel später verstanden, als Chirurgen und Pathologen berichteten, dass sich in dieser Ausstülpung seltene Tumoren entwickeln können, darunter Wucherungen, die heute mehreren Krebsarten zugeordnet werden.
Mit der Weiterentwicklung der Medizin konnten Ärztinnen und Ärzte diese Tumoren unter dem Mikroskop besser voneinander unterscheiden und mit den Beschwerden in Verbindung bringen, die die betroffenen Menschen hatten. Frühe Berichte entstanden oft erst nach einer Operation oder einer Autopsie, weil bildgebende Verfahren begrenzt waren und die Erkrankung selbst heute noch schwer zu erkennen sein kann. Das erklärt, warum die frühen Symptome eines Krebses im Meckel-Divertikel auch heute noch mit häufigeren Verdauungsproblemen verwechselt werden können.
In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein dafür gewachsen, weil verbesserte Untersuchungen, Endoskopie und sorgfältigere Gewebeuntersuchungen die Diagnose genauer gemacht haben. Ein Krebs im Meckel-Divertikel ist weiterhin selten, und ein Großteil des Wissens der Ärztinnen und Ärzte stammt aus gesammelten Fallberichten und kleinen Fallserien und nicht aus sehr großen Studien. Trotzdem zeigt die Geschichte dieser Erkrankung einen stetigen Fortschritt: Was früher ein unerwarteter Zufallsbefund war, ist heute eine anerkannte, wenn auch seltene Ursache für Symptome eines Darmkrebses bei manchen Menschen mit Meckel-Divertikel.